昨日，记者从郑州市卫生计生工作会上获悉，今年郑州市将逐步推行减轻患者负担的按病种收付费，降低药品价格的药品采购“两票制”，以及慢性病和常见病在基层首诊等改革工作。这些措施的实施，将给居民带来长远利益。
今年9月底前，郑州公立医院超100种病要按病种收付费
不少有就医经历的人曾抱怨，看似简单的疾病，却被要求接受诸多不必要的检查。而这些问题，也是国家医改的重要内容之一。未来，诸多疾病将改变以往的按“项目收费”，执行按“病种收费”。按照郑州市的要求，该项工作将在今年9月底前启动，全市按病种收付费的疾病种类不少于100个。
据了解，按病种收付费是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额支付标准。付费标准是某种疾病的患者从入院到最终达到临床治愈标准出院，整个治疗过程所发生的就医费用，包括各类检查、检验、治疗、住院床位、护理、手术、医疗材料、用药等费用。
进展：正进行前期工作，最后由物价部门确定收付费标准
郑州市卫计委相关负责人称，目前郑州正在进行此项改革的前期工作，这些工作做完后，最后再由物价部门确定按病种收付费标准。而按照此前我省的通知要求，如果实际费用高出确定的病种费用标准，则高出部分由医院承担，患者和医保基金不再付费。对此，郑州一家公立医院负责人表示，即便是同一种疾病，由于患者个体的差异，在治疗中产生的费用难免参差不齐。“希望在制定标准时，考虑多种临床因素，并将标准尽量细化。”
据了解，山西省今年推出按病种收付费的价格政策，并按医院等级制定了两种价格。具体执行中，医疗机构可在确定的各病种价格10%范围内浮动。对实际费用超出病种价格部分，同样也是由医院自行承担。
探访：哪些疾病会纳入按病种付费范畴?
今年年初，省发改委、卫计委、人社厅等部门就曾联合下发推进按病种收费改革工作的通知，将142个病种纳入首批按病种收费范畴。其中多数是大家熟知的常见、多发病种，如白内障、冠心病、急性阑尾炎、骨折等。至于郑州市具体执行的病种，相关负责人受访时称，暂时还没确定，但肯定是在省里确定的142个病种之内。据了解，早在2010年，郑州市物价局就曾表示，研究对常见病按病种收费。对此，一名业内人士坦承，由于监督缺位，临床上很难严格执行。
但在一些惠民手术上，“按病种付费”的项目却成绩斐然。以郑州市施行多年的免费白内障惠民政策为例，执行的就是按一定的价格，由政府向定点医院支付费用。随着执行流程的不断优化，此项政策已经让患者和政府，以及医院多方受益。
链接：常见病在基层首诊，推行药品采购“两票制”
在昨天的卫生计生工作会上，除了居民关注的按病种收付费之外，还有一些措施同样也会让居民受益。比如县乡两级医疗机构的常见病首诊。据相关负责人介绍，今年基层医疗机构将分别选择不少于100种和50种慢性病、常见病，开展基层首诊和分级诊疗，以减轻患者负担。
此外，对于药价问题，此次会议同样重点提及，并敲定政策实施的节点：2018年6月底前，在全郑州市公立医疗机构全面推行药品采购“两票制”。依托药品采购联合体开展公立医院药品联合采购议价工作，减少药品流通中间环节，降低虚高价格，让群众用上质量更高、价格较低的药品。
□记者魏浩通讯员华春昇
