大河网讯 7月28日，记者从郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)获悉，该院成功完成TAVR治疗单纯主动脉瓣关闭不全的案例，这在我省尚属首例，在国内也属少见。
据介绍，这名患者是一名76岁的老人，因“反复心功能不全”到郑州市心血管病医院就诊。入院查心衰指数及及心脏超声均提示患者心功能不全，超声提示患者左心室扩大(63mm)，射血分数39%，心功能极差，主动脉瓣重度关闭不全。老人2个月前行PCI治疗，于LCX置入支架1枚。
据郑州市心血管病医院院长袁义强介绍，考虑患者年龄偏大，给予外科换瓣风险极高，且患者刚置入冠脉支架，开刀后出血风险很高，微创是最佳方案，但是患者是单纯主动脉瓣膜重度返流，目前国内介入治疗经验较少。
TAVR是一种通过介入方式治疗主动脉瓣疾病的新兴技术，使得通过微创的方法治疗瓣膜性心脏病成为可能。目前，全世界已实施TAVR手术超过15万例，全国开展TAVR治疗主要集中在北京、上海等地。
经过血管成像分析患者心室、流出道、瓣环、冠脉开口高度、升主动脉后，袁义强认为患者适合经股动脉进行微创瓣膜置换。但目前困难在于患者只是单纯主动脉瓣返流，不存在钙化和狭窄以及瓣叶增厚，置入的瓣膜不容易固定，容易出现移位情况。进一步分析论证后，袁义强团队认为患者进行股动脉TAVR是可行的，于是选择了合适的瓣膜，实施手术。
袁义强分析认为，患者单纯返流，无明显钙化狭窄，无需进行预扩张，直接植入瓣膜。通过术前CT分析及术中测量，确定植入29mmVenusA瓣膜，瓣膜采取标准释放，瓣膜释放完毕，术中食道超声显示位置合适，瓣膜返流消失，再次造影也明确无瓣膜返流，手术成功完成。
术后老人恢复很快，心脏功能已恢复正常，顺利转入普通病房。
