记者 王苗苗
2017年8月31日，河南284家城市公立医院全部取消了药品加成(中药饮片除外)，终结了60多年的公立医院以药补医机制。如今，取消药品加成已经整一年了，这一年来，医院运行效果如何?药费到底降了多少呢?
针对上述问题，9月20日，河南商报记者从河南省卫计委医改办获取了答案。
据了解，这一年当中，我省省直和11个省辖市共计284家城市公立医院的医疗服务价格调整补偿率为88.23%，总体平衡，基本达到预期目标。与此同时，医疗服务数量和效率持续提升。其中，医院门急诊7509.65万人次，同比上升9.57%;出院465.61万人次，同比上升11.22%。平均住院日10.96天，同比缩短0.5天;床位使用率95.02%，同比增长1.11个百分点。
在医疗收支结构上，则呈现有趣的"两降两升"变化。
其中，医院药占比33.55%，同比下降4.56个百分点;百元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料费30.56元，同比下降1.61元;而通过取消药品加成、调整医疗服务价格之后的医务性收入占比26.32%，同比上升3.05个百分点，人员经费支出占业务总支出比例31.46%，同比上升0.98百分点。
此外，这一年中公益性办院的方向也愈发凸显。各级医院认真履行公共卫生、健康扶贫、援疆、援外等政府指令性任务，在通过对口支援、远程医疗等措施，提升基层服务能力和管理水平的同时，也在开展惠民便民和预约诊疗服务，有效改善群众就医感受。
据最新统计显示，我省城乡居民医保实际住院报销比例45.88%，同比上升0.3个百分点。
不过，改革推进过程中也存在着一些问题，比如，少数医院价格调整不到位、分级诊疗就医格局尚未良好形成、医院精细化管理尚未完善等。
对此，省卫计委相关负责人表示，接下来，省卫计委将认真贯彻落实今年全国深化医改电视电话会议和全省深化医改暨健康扶贫现场会议精神，大力推动"四医"联动改革，持续巩固取消药品加成改革成果，进一步协调完善公立医院补偿机制。
要通过建立医疗服务价格动态调整工作机制，扎实推进医保支付方式改革等，加快分级诊疗制度建设、健全综合监管措施、加强医疗控费管理、强化绩效考核评价，从而建立完善维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，"就是要着力构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。"上述负责人表示。
