一提起流感，很多人会不由自主地想到去年那篇刷屏朋友圈的《流感下的北京中年》。流感带给大家的不仅仅是疾病本身的痛苦，还有心理上的恐惧和社会恐慌。
上一个流感冬春流行季，流感气势轩昂，很多老人孩子中招。今年又到流感高发季，河南的流感发病情况如何?流感疫苗到底库存量怎样?……
11月23日，带着读者关心的众多问题，记者专门采访了省卫生计生委、省疾控中心、金水区疾控中心、二七区疾控中心及部分接种点，为大家打探一线的真实情况。
◆监测
目前流感样病例低于前三年
上午10点，当记者采访时，河南省疾控中心免疫预防规划所二室主任叶莹正和同事一起观察我省流感监测的报告情况。
"从目前全省22个流感哨点监测医院的报告情况看，目前的流感样病例占门急诊病例总数百分比(ILI%)低于近三年同期水平"叶莹说。
来自河南省卫生计生委的通报数字也印证了这个轨迹。
通报显示，在我省，每年10月至次年3月为流感流行季节，2018年自10月份以来(第40-46周)全省22家流感监测哨点医院流感样病例(ILI)占门、急诊内科和儿科就诊总人数的比例(ILI%)为1.85%，明显低于去年同期水平(2.63%)。
此外，在这些流感样病例中，流感病毒核酸阳性率，也就是流感检出率为0.29%，这和去年同期阳性率9.90%相比，也有大幅度降低。
流感样病例和流感病例，一字之差，有何区别?
叶莹说，流感样病例是症状和流感相似，但是缺乏实验室检测证据，流感病例则是经过检测后确诊的病例。
在流感样病例中，导致生病的祸首有可能是细菌、有可能是流感病毒，也有可能是其他病毒等病原微生物。
据了解，我省规定，如果一个集体单位一周内出现了10例以上流感样病例，那么就被称为流感样病例爆发。
◆分析
目前流感病毒种，甲型H1N1占主角
流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机 构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
每年的流感高发季节都会有一种以上流感病毒在流行，在不同的时段内，"唱主角"的病毒不一样。
那么，目前，唱主角的是哪种病毒?
"从目前来看，占主角的是甲型H1N1。"叶莹说，而去年流感高发季刚开始时，占主角的为甲型H3N2，然后是B型占主角，再然后从今年元旦后，甲型H1N1则处于霸主地位。
据叶莹介绍，根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同，流感病毒主要分为A型(甲型)、B型(乙型)、C型(丙型)，其中，C型很少，常见的是A型和B型。
不过，在叶莹看来，不管是哪种病毒，对老百姓来说，症状基本都类似，监测优势毒株的意义是为疫苗生产做参考。
"咱们省分离到的流感病毒会定期送到国家流感中心，国家流感中心和世卫组织(WHO)会从各省送的流感病毒中筛选合适的病毒株给疫苗生产企业制备流感疫苗用。"叶莹说。
◆疫苗
今年新增了四价流感疫苗
预防流感最有效的方法是什么?
疾控专家说，接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。 目前，我国国内批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4)。
"四价流感疫苗是今年新上市的疫苗，简单说，三价疫苗就是预防三种流感病毒，四价就是预防四种病毒。"叶莹说，三价流感疫苗预防的病毒是H1N1型、H3N2型和Bv型，而四价流感疫苗在这三种的基础上增加了By型。
在我省，流感疫苗属于第二类疫苗，实行自愿、自费接种。
走访中，记者了解到，一般来说，每年3月份，世界卫生组织会公布流行毒株，然后企业据此开始生产流感疫苗，然后10月份前陆续供应到各个接种点，开始为老百姓接种。
今年，世界卫生组织公布的时间要比往年晚一些，同时，药监部门签发的时间也晚了一些，于是，很多疫苗到货也要比往年晚一些。
◆走访
成人疫苗充足，儿童疫苗短缺
"紧急，流感疫苗缺货!"、"紧急，流感疫苗一针难求!"，最近一段时间，当类似的文章爆出时，许多人的内心开始揪了起来。
实际情况如何?
"去年整个流感季时，我们区总共采购了19000支成人疫苗，实际接种17000支左右，而今年截止目前，成人疫苗采购了14300支，月底还有2400支到货，总数和去年差不多。"郑州市金水区疾控中心免疫规划科科长张书彦说。
郑州市二七区的情况类似。
二七区疾控中心免疫规划科科长王衡说，去年，该区总共采购成人疫苗13000多支，而今年目前总共采购了17000多支。
不过，两人均坦称，和成人疫苗相比，他们最操心的是儿童疫苗。
张书彦说，去年，他们区总共采购了儿童疫苗38000支，实际接种了30000支，而今年，儿童疫苗则采购了16000支。
二七区情况一样不容乐观。
"去年，我们采购的儿童疫苗是27000支，而今年只采购到7000支。"王衡说。
为何如此少?
据张书彦介绍，去年，供应成人流感疫苗的厂家共有8家，而今年只有5家。去年，供应儿童疫苗的厂家有6家，今年只有3家。
此外，张书彦说，去年儿童疫苗绝大多数是进口的，按照进口儿童流感疫苗要求，既往接种过流感疫苗的儿童，再次接种一剂次即可，而今年国产儿童疫苗的接种要求是，3周岁以下的孩子要接种两针，这样一来，能接种的孩子就更少了。
◆提醒
如果需要，尽早接种
那么，目前，郑州读者还能接种上流感疫苗吗?
"目前，成人流感大部分接种门诊都还有货，儿童疫苗相对来说，紧缺一些。"张书彦和王衡均如此说。
11月23日上午10:30，记者致电省直三院郑东院区门诊部了解到，该门诊成人和儿童疫苗均有备货，其中成人疫苗约有800支，儿童疫苗约有700支;而在省中医院21世纪门诊部接种点，成人疫苗则有100支左右，儿童则有三四百支。
"如果需要接种，那就得尽早接种，不要等没有疫苗的时候着急。"叶莹说，一般来说，接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体。
哪些人需要接种流感疫苗?
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》提出，为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，指南推荐6 月龄-5 岁儿童、 60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、 6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。
除了接种流感疫苗，叶莹还特别提醒。
(一)保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
(二)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
(三)均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
(四)每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜。
(五)在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时，最好戴口罩。
◆小知识：怎么区分普通感冒和流感?
叶莹说，普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。
流感的潜伏期大约l~3天，起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃~40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
"每年的这个时候，不仅流感高发，普通感冒等呼吸道疾病也是高发期。"叶莹说。
