大河报·大河客户端记者 魏浩 通讯员 陈玉博
宫颈癌的发病率和死亡率居于我国女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，而人乳头瘤病毒(HPV)感染是诱发宫颈癌的主要危险因素。日前，第二届国际HPV知晓日中国站的活动，在郑州、济宁、大连、重庆、深圳、绵阳、乌鲁木齐等七地同步启动。
当天上午，由中国癌症基金会主办，河南癌症中心、省肿瘤医院、省癌症基金会承办的"解密HPV"河南站公益活动，在郑州紫荆山公园举行。
省肿瘤医院党委书记、院长张建功介绍说，全省宫颈癌的发病率为17.07/10万，死亡率为5.15/10万，严重威胁着广大女性的身心健康。"特别是在医疗条件相对落的地区，早期发现比较困难，发病后相对较重的疾病负担，也使患者无法得到有效治疗。"
而随着医学的发展，人们研究发现，几乎所有的宫颈癌病例(99%)都与HPV感染有关。超过70%的宫颈癌病例，都与持续感染HPV-16与HPV-18这两型病毒有关。HPV疫苗的问世，意味着宫颈癌是可防可治的。"因此，注射HPV预防性疫苗成为预防宫颈癌的有效途径。"省卫健委副主任谢李广说到。
●越早接种疫苗，防范效果越好
根据世卫组织的建议，9-13岁少女接种宫颈癌疫苗，是最有效的预防措施。
省肿瘤医院妇科主任、河南省宫颈癌诊疗中心主任王莉称，在她数十年的职业生涯中，遇到25岁以下宫颈癌患者的数量不到10个。因此，"越早接种疫苗，对宫颈癌的预防效果越好!"
但是接种了宫颈癌疫苗，是否就可以一劳永逸了?专家称，虽然接种疫苗之前无需HPV检测，但是在接种疫苗之后，依然推荐定期进行HPV监测。
虽然医学界已经明确宫颈癌疫苗的防范作用，但要想及时接种到疫苗，目前在省内还是件难事：郑州的李女士，却因九价宫颈癌疫苗短缺，伤透了脑筋。“按照九价宫颈癌疫苗接种程序说明，我只有在27周岁之前，全部接种三针才行。”可她从去年11月等到现在，还没有接种到第一针疫苗。“眼看错过了九价疫苗，后来想着要不就打四价疫苗吧，可是春节前去接种门诊一问，四价疫苗也要等。”
●宫颈癌疫苗缺货，何时才能缓解?
多名受访者告诉大河报·大河客户端记者，自从内地在去年开始供应九价宫颈癌疫苗以来，不少女性放弃了前往香港、韩国接种疫苗的打算。但在省会郑州，包括四价和九价在内的宫颈癌疫苗，都出现了备货不足，一苗难求的现象。
大河报·大河客户端记者咨询郑州多个县区的接种门诊得知，目前二价宫颈癌疫苗比较充足，四价疫苗部分接种门诊尚有少量备货，但九价疫苗目前在郑州"一支难觅。"
二七区疾控中心规划免疫科科长王衡说，去年二七区首批集中采购了600支九价宫颈癌疫苗，短短两三天就"被抢一空"。随后很长一段时间，九价疫苗都难以采购到货。但他表示，可以保证之前在该区接种过第一针九价疫苗的女性朋友，继续完成后续的接种免疫程序。
而在郑东新区，九价宫颈癌疫苗一直都处于"吃不饱"的状态，四价疫苗稍微好点，但同样供不应求。该区社会事业局疾控科科长杨松芹说，从去年开始采购宫颈癌疫苗至今，郑东新区共配送九价宫颈癌疫苗1072支。"东区居民对宫颈癌疫苗的需求量很大，再来5000支都不一定够。"但她坦诚，这两个疫苗从去年在河南上市开始，一直都是厂家直接分配，而不是按需求和采购量供应。
●宫颈癌疫苗紧缺现状，或将在今年夏季得以缓解?
据了解，目前全球的九价宫颈癌疫苗，都来自美国的同一家生产企业。而随着中国内地市场的放开，需求量瞬间被激发，厂家原本的生产能力，与全球接种需求量差距悬殊。负责九价宫颈癌疫苗在内地市场服务的，是位于重庆的一家上市公司——智飞生物。3月5日，记者就相关问题采访该公司，截至目前暂未获得回应。
据其公开资料显示，该公司2017年向宫颈癌疫苗厂商采购代理产品的金额约为7.43亿元;今年，双方协议约定的宫颈癌疫苗采购额为55.07亿元;明年为83.3亿元。
业内人士称，根据惯例，疫苗在投放新的市场初期，厂家一般都会安排基本满足需求的产量，并预知到过关审批等程序增加的时间。但宫颈癌疫苗去年在亚洲的投放却是个特例。
"很长一段时间内，香港都出现了疫苗短缺的情况。"据称，不少在香港预约宫颈癌疫苗接种的内地女性朋友，都收到了中介机构的退款。"预计今年二季度或者到夏季，宫颈癌疫苗在内地的紧张局面，会有所缓解。但也取决于内地代理商和厂家的沟通。"
●2价、4价、9价宫颈癌疫苗有啥不一样?
据王莉介绍，七成宫颈癌发生的"元凶"，就是HPV-16和HPV-18两个类型的病毒。目前，2价、4价、9价HPV疫苗都可以有效预防这两种病毒引发的感染。其中，4价HPV疫苗增加了对HPV-6和HPV-11的预防，这两种病毒主要会引起生殖器疣，也就是尖锐湿疣等疾病的发生;至于9价宫颈癌疫苗，更是在4价苗的基础上又增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58五种。
该院妇科副主任陈红敏介绍说，在接种对象和接种程序上，三种HPV疫苗也有不同。"2价HPV疫苗适用于9至25岁年龄段的女性，4价HPV疫苗适用于20至45岁年龄段的女性，9价疫苗适用于16至26周岁之间的女性。
来源：大河客户端
