大河报·大河客户端记者 魏浩 通讯员 刘龙 韩鑫颖
近日,58岁的患者田女士,因为腹痛3个月来到郑州市第一人民医院检查身体。
询问得知田女士平素身体非常健康,但问起有何家族史时,医生得到一个非常重要的信息:“父母均有结肠癌!”
这个“癌症家族史”的信息,引起了体检科的高度重视,迅速联系消化内科大夫,立即给予安排胃肠镜检查,胃镜结果未见异常,肠镜提示:“多发腺瘤样结肠息肉”,大小约1-2.5厘米,尤其2.5厘米的腺瘤样息肉,存在癌变可能。
消化一科方立峰主任依据多年丰富临床经验,为患者实施了“内镜下结肠息肉粘膜剥离术(ESD)、结肠息肉粘膜切除术(EMR),”病理结果回示“管状绒毛状腺瘤。”
专家称,此种疾病是大肠息肉的一种,容易发生恶变,若不及时治疗,对身体的伤害会很严重。
考虑到田女士家族有遗传史,方主任建议为患者的两个妹妹做胃肠镜检查,并为其做了精准的诊疗方案。
其中一个妹妹说平时没有任何不舒服,但在胃镜检查时却发现一个肿物,内镜下采用超声确定肿物位置及大小,行内镜下胃镜息肉粘膜剥离术(ESD),病理回示:平滑肌瘤,良性病变。
另外一个妹妹平时大便不成形、次数多,结肠镜下发现了多发的腺瘤样息肉,从1厘米到2厘米大小不等,给予内镜下结肠息肉粘膜切除术(EMR),大的息肉理提示管状腺瘤,小的息肉病理提示:“管状绒毛状腺瘤,局部已癌变为腺癌”;病理科专家认真查看切片,病变基底切缘未见肿瘤组,通常小于2cm的结肠息肉癌变率非常低。又进一步行增强CT检查,没有发现转移。
消化内科一病区方立峰主任说,从结肠息肉发展到结肠癌,往往有5-10年的发展过程。因此早期进行筛查,早发现结肠息肉,早治疗是非常重要的。以患者田女士的家庭为例,她的妹妹能够及时发现早癌,对于这个家庭来说是非常幸运的。
该院体检中心王淑珍主任为此提醒说:“发现一例早癌,可以拯救一个家庭。”如果有癌症家族史,年龄大于45岁,有长期便秘、腹泻,饮食无规律,有胃肠病史,一定要来医院做胃肠镜精准检查。