多款退烧药和感冒药被注销 孩子咋吃药安全 专业药师这么说

如果让妈妈们选择四季，她们最不喜欢过的应该就是冬季。

天冷，小家伙们稍不注意就会感冒、发烧、咳嗽，就要不断地跟医院“打交道”，吃药。

而近日多款退烧药和感冒药被国家药品监督管理局注销的消息，可能让妈妈们有些茫然：退烧药和感冒药该怎么吃才安全?

别急!顶端新闻·河南商报记者请专业药师给你答疑解惑。

顶端新闻·河南商报记者宗雷实习生寿泽亚文/图

消息

多款退烧药和感冒药被国家药品监督管理局注销

11月4日，国家药品监督管理局发布公告，注销了34个药品注册证书，其中两款“安乃近片”就在注销名单内。

接着，国家药品监督管理局又发布了关于注销小儿酚氨咖敏颗粒等8个品种药品注册证书的公告。

公告是这么说的：经评价，国家药品监督管理局决定自即日起停止上述8个品种在我国的生产、销售、使用，注销药品注册证书。已上市销售的产品，由药品上市许可持有人负责召回，召回产品由所在地省级药品监督管理部门监督销毁或者依法采取其他无害化处理等措施。

给孩子用的退烧、感冒、咳嗽药都是常用药，可到底哪些药比较安全?

顶端新闻·河南商报记者请河南省儿童医院药学部副主任、主管药师张胜男，从专业的角度给大家答疑解惑。

答疑

1 哪些退烧药不能用于儿童?

顶端新闻·河南商报记者：除了那两款安乃近片，还有哪些退烧药，不能用于儿童，或者说对儿童年龄有要求?

张胜男：尼美舒利12岁以下儿童禁用,吲哚美辛14岁以下不推荐使用,赖氨匹林3个月以下婴儿禁用,精氨酸阿司匹林3个月以下婴儿禁用。

另外,新生儿及婴幼儿肝肾功能发育不健全，用药易导致肝肾损伤，世界卫生组织建议2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药。

对孩子来说，肝肾功能发育不全，会引起肝肾功能损伤，以上这些药品不推荐使用。

2 推荐使用的退烧药有哪些?

张胜男：世卫组织推荐，目前安全性比较高的，不良反应少，耐受性比较好，而且临床上经常使用的药物是对乙酰氨基酚和布洛芬这两种。

顶端新闻·河南商报记者：退烧栓是否推荐?

张胜男：目前退烧也使用一些栓剂，如布洛芬栓剂，对儿童来说，相对也是安全的。对胃肠道没有刺激，相对口服，栓剂给药后起效较快。对一些喂药困难，出现呕吐或其他不能口服给药的情况下，可以考虑直肠给药。

栓剂的缺点是，使用起来不是很方便，腹泻患儿不适用，推荐5岁以下孩子使用，1岁以下的宝宝必须在医师指导下使用。

3 常见的退烧误区有哪些?

张胜男：发热是儿童最常见的一种临床症状。原因有很多，可能是感染性的，也可能是非感染性的，使用退烧药的目的是提高孩子的舒适度，但如果孩子出现一些精神状态不太好的情况，严重会引起惊厥、抽搐，这种情况就需要尽快就医。

对于一般发烧，很多家长会存在处理误区。

孩子发烧，个别家长会使用乙醇给孩子擦身，这是不对的，应该使用温水擦浴，或者贴上退热贴。

两种退烧药交叉使用，没有显著的临床意义，不能提高患儿的舒适程度，反而可能会引发一些不良反应。

家长给孩子已经使用了退烧药，还给孩子使用一些复方感冒药。其中复方感冒药的有些成分可能含有对乙酰氨基酚或布洛芬，同时使用会使退烧药的用量偏大，增加不良反应的风险。

孩子发热持续时间比较长，精神状态不好，不能仅仅用退烧药，而是需要及时就医查导致孩子发热的原因。

对非感染性疾病引起的发烧，我们不要盲目使用抗菌药物。

顶端新闻·河南商报记者：间隔多久吃一次退烧药才安全?

张胜男：孩子发热是机体的一个自我防御保护机制。发热时，家长不要着急，要观察孩子的症状和精神状态。超过38.5℃，才可以使用退烧药，常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬，在使用的过程中，4~6小时用一次，24小时内不得超过4次。

4 哪些感冒药不能用于儿童?

张胜男：本次国家药品监督管理局公布的小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片、丁苯羟酸乳膏、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片等8个品种不能用于儿童。

公告中的药品基本都是感冒药，主要是含有氨基比林，主要的副作用是对肝肾功能的损伤。一些药品里还含有咖啡因，对中枢神经刺激性大，对孩子来说是禁用的。

含有可待因的复方感冒药剂禁用于18岁以下青少年，如可愈糖浆、复方可待因口服溶液、愈酚伪麻待因口服溶液等。伪麻美芬滴剂，国家药品监督管理局已经注销该品种。

5 在选择感冒药时要注意什么?

张胜男：复方感冒药含有的成分是比较复杂的，是对症治疗，主要是缓解孩子的症状，如咳嗽、流鼻涕、鼻塞等。

右美沙芬主要起中枢性的镇咳作用，缓解咳嗽的症状，但同时有呼吸抑制的风险。

伪麻黄碱主要是缓解鼻塞的症状，但同时有引起呼吸心跳加速、兴奋、焦虑包括孩子哭闹等不良反应。

金刚烷胺主要是预防和治疗A型流感，其实对普通感冒来说没有很大作用。但同时有引起焦虑、哭闹、头痛、眩晕等不良反应。

在选择感冒药时，家长要注意复方感冒药的成分，要谨慎地选择复方感冒药，在医师或药师指导下使用。

例如：小儿氨酚黄那敏——1岁以下儿童在医生指导下使用，美敏伪麻溶液——2岁以下儿童禁用，小儿氨酚烷胺颗粒——2岁以下儿童在医生指导下使用。

6 给孩子使用感冒药时有哪些推荐?

张胜男：感冒主要是病毒性感染，有一个病程，要是孩子精神状态好，不影响生活、学习等，家长不用太过焦虑。

对轻微感冒，可以不用着急使用感冒药，生病的过程也是可以提高孩子抵抗力的过程。

如果孩子症状确实很重，在选择感冒药时，要在医师指导下进行。一定对症选择，如孩子咳嗽、咳痰，可以选择氨溴特罗、氨溴索。

孩子流鼻涕、打喷嚏可以选择小儿氨酚黄那敏等。