河南省儿童医院发热门诊一天就有600多个患儿就诊！啥原因？咋治疗？医生解读来了

大半夜翻郑州妈妈们的朋友圈，好多妈妈“熬夜”在给孩子量体温、喂退烧药。

河南省儿童医院的就诊量几乎成了儿童生病人数的“晴雨表”，尤其是大风降温后，发热门诊里高烧、咳嗽的患儿越来越多。

孩子们发烧都是啥原因造成的?顶端新闻·河南商报记者进行了实地探访。

顶端新闻·河南商报记者宗雷实习生寿泽亚文/图

现场

儿童医院发热门诊一天有600多个患儿就诊

12月2日上午9点半，河南省儿童医院郑东院区发热门诊，候诊的患儿和家属队伍已排到10米长了。

先开单做核酸检测和血常规，自助机器上打印条码，患儿和家属去做核酸检测，最后再去发热门诊就诊。

上午10点半，发热门诊就诊的患儿已经排到了170多号。

市民宋女士带着不满4岁的儿子前来就诊，前天中午孩子发烧，还咳嗽。“结合患儿病情、查体及血常规检查，目前考虑是细菌感染可能性大，建议吃点消炎药。”医生李园园说。

这边问诊刚结束，那边，市民李女士带着2岁的儿子就来了。

“我们来输液的，今天是第二天了，早上起来孩子不烧了。”李女士说，孩子反复发烧已经一个星期了，输了液才算控制住了。

最近一段时间，李园园和同事们忙得连轴转。白班仅中午半小时吃饭时间，饭后发热门诊医护人员又投入繁忙的工作中，“现在一天有600多个患儿就诊，相比前段时间增多了不少。”

李园园说，每年秋冬季节，是儿童感染性疾病，尤其是呼吸道疾病的高发季，11月、12月、1月是高峰期，可能与某些病原在寒冷季节更易流行、室内通风不好及小朋友抗寒防护不到位等有关。

孩子发热，大多是什么原因导致的?

李园园介绍，儿童发热最常见的是由感染性疾病引起的，比如病毒、细菌、支原体感染，小年龄段的孩子以病毒感染为主，大年龄段的孩子以细菌感染、支原体感染为主，支原体感染的孩子总体比前两者会少一些。

细菌、病毒、支原体……相信不少妈妈一看到化验单立马就会“蒙圈”，有时候一看到“肺炎支原体——阳性”，吓得魂都要飞了。

关于支原体的疑惑，顶端新闻·河南商报记者请李园园给家长们好好说说。

释疑

1.啥是支原体?

李园园：支原体、细菌、病毒是三种不同的病原。支原体是一类无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物，也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞微生物。

2.肺炎支原体阳性必须要治疗吗?李园园：肺炎支原体阳性不一定都需要治疗。若检查显示肺炎支原体阳性，此时我们要看孩子有无症状。

如果孩子无发热、咳嗽症状，可能是既往有支原体感染，这个时候不必用药干预，因为如果既往感染过支原体，可能很长一段时间体内支原体抗体都是阳性，单纯依靠检查结果判断是否需要治疗不太准确。

但如果孩子有发热、咳嗽症状，且支原体阳性，建议及时就医，进一步治疗。

3.肺炎支原体是阳性或弱阳性，就是孩子得了肺炎吗?

李园园：不一定，支原体阳性或者弱阳性和肺炎没有必然的关系，判断一个孩子是否患有肺炎，结合患儿病情、体格检查及相关辅助检查会更可靠一些。

4.肺炎支原体感染，孩子一定要输液吗?

李园园：肺炎支原体感染，不一定都要输液，一般会结合患儿病情来看。如果患儿病程短，一般情况好，可以口服阿奇霉素观察疗效;如果患儿发热、咳嗽病程长且合并肺炎支原体感染时，需警惕大叶性肺炎，建议进一步完善相关检查评估肺炎程度及面积。大叶性肺炎用药效果不好时，可能需要辅以其他治疗手段，比如现在我院开展很成熟的纤维支气管镜肺泡灌洗术，治愈了很多大叶性肺炎患者。